শনিবার,১৮ই মে, ২০২৪ খ্রিস্টাব্দ


চিকুনগুনিয়া জ্বর সারলেও বাতব্যথায় ভুগছেন রোগীরা


পূর্বাশা বিডি ২৪.কম :
২০.০৮.২০১৭

ডেস্ক রিপোর্ট :

দেশজুড়ে আতঙ্ক ছড়ানো চিকুনগুনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা জ্বর-পরবর্তী আর্থ্রাইটিসে (বাতব্যথায়) ভুগছেন। জ্বর সেরে গেলেও অধিকাংশ রোগীর অস্থিসন্ধি বা গিঁটে গিঁটে তীব্র ব্যথার রেশ কাটছে না। দীর্ঘস্থায়ী এ ব্যথায় ব্যাহত হচ্ছে স্বাভাবিক জীবনযাপন।

সরেজমিন রাজধানীর বেশ কয়েকটি হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে আসা রোগী ও চিকিৎসকদের সঙ্গে কথা বলে এই তথ্য পাওয়া গেছে। ঢাকা মেডিকেলে চালুকৃত চিকুনগুনিয়া রোগীদের জন্য রিউমেটোলজি ক্লিনিক অ্যান্ড রিসার্স সেন্টার ও আর্থ্রাইটিস কেয়ার অ্যান্ড রির্সাস সেন্টারে জ্বর-পরবর্তী বাতব্যথায় ভোগা রোগীদের দীর্ঘ সারিতে দাঁড়িয়ে চিকিৎসা নিতে দেখা গেছে।

সেখানে চিকিৎসা নিতে আসা ওমর ফারুক জানান, এক মাস ধরে জ্বর-পরবর্র্তী ব্যথায় ভুগছেন। ইতোমধ্যে বাংলাদেশ মেডিকেল ও পদ্মা ডায়াগনস্টিক সেন্টারে পাঁচ হাজার টাকার বিভিন্ন পরীক্ষানিরীক্ষাও করিয়েছেন। জ্বর সেরে গেছে, কিন্তু শরীরের গিঁটে ও জয়েন্টে ব্যথার কারণে একগ্লাস পানিও নিজ হাতে ধরে খেতে পারছেন না। মৃত্যু যন্ত্রণার মতো প্রতিটা লোমকূপ পর্যন্ত ব্যথা হয়ে আছে। বসলে কারো সাহায্য ছাড়া উঠতে পর্যন্ত পারছেন না। যেখানেই চিকিৎসার জন্য গিয়েছেন তারা শুধু প্যারাসিটামল খাওয়ার ও কিছু এক্সারসাইজ করতে বলেছেন।

এদিকে গত সপ্তাহের ১৩ আগস্ট বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে রিউমেটোলজি বিভাগে আর্থ্রাইটিস ক্লিনিক উদ্বোধনের পর প্রতিদিন গড়ে ১০ থেকে ২০ জন করে রোগী যাচ্ছেন। চিকিৎসকরা গত তিনদিনে আটজন রোগীকে চিকুনগুনিয়াজনিত আর্থ্রাইটিস রোগ শনাক্ত করেছেন।

বিএসএমএমইউতে চিকিৎসা নিতে যাওয়া রোগী আইসিডিডিআরবি-এর ফিল্ড রিসার্স অফিসার খুরশিদা আক্তার শিমু জানান, জুলাই মাসের ২ তারিখে তিনি চিকুনগুনিয়া জ্বরে আক্রান্ত হন। চিকিৎসার জন্য বারডেম, কুর্মিটোলা জেনারেল, আইসিডিডিআরবি হাসপাতালে চিকিৎসা নেন। তার অভিযোগ চিকিৎসকগণ উচ্চমাত্রার প্যারাসিটামল, এন্টিবায়োটিক ও পেইনকিলার (অ্যানাডল-৫০০, ন্যাপ্রোস-৫০০, রোলাক-৫০০ এমজি) জাতীয় ওষুধ দিয়েছেন। সেসব খেয়ে জ্বর সেরেছে। তবে গত দেড়মাসেও ব্যথা সারছে না। এখন বাধ্য হয়ে বিএসএমএমইউতে এসেছেন, ডাক্তার চিকুনগুনিয়াসহ লিভার, কিডনির বিভিন্ন পরীক্ষা দিয়েছেন।

বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা বলছেন, সাধারণত চিকুনগুনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় ৮৫ শতাংশ পরবর্তীতে কোনো না কোনো ধরনের আর্থ্রাইটিসে ভোগেন। যাদের আগে থেকেই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা স্পন্ডাইলো আর্থ্রাইটিসের মতো রোগ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে চিকুনগুনিয়ার উপসর্গগুলো অনেক তীব্র ও দীর্ঘ মেয়াদি হয়ে থাকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে নানা ধরনের জটিলতা যেমন এনকেফালাইটিস, সেপটিসেমিয়া, স্ট্রোক ইত্যাদি হতে পারে। এ ছাড়া যাদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের রোগ রয়েছে, তারা চিকুনগুনিয়ায় আক্রান্ত হলে জটিলতা তীব্র থেকে তীব্রতর হতে পারে। তাই আক্রান্ত কত শতাংশ রোগী জটিল আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন, এবং ভবিষ্যতে জয়েন্ট ড্যামেজের শিকার হবেন কিনা সেটি জানার জন্য বিশদ গবেষণার কোনো বিকল্প নেই বলে জানান তারা।

গত জুলাই মাস থেকে ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের মেডিসিন বিভাগে আর্থ্রাইটিস কেয়ার অ্যান্ড রিসার্স সেন্টার (এসএলই ক্লিনিক) হাসপাতালের ২২৪ ও ৫৩০ নং কক্ষে চিকিৎসকদের দুটি প্যানেলে আক্রান্তদের বাতব্যথার (আর্থ্রাইটিস) সেবা দেয়া হচ্ছে। এই ইউনিটের মেডিসিন বিভাগের সহকারী অধ্যাপক ডা. কেএফএম আয়াজ জানান, তার কক্ষে প্রতি রবি, সোম বৃহস্পতিবার রোগী দেখা হয়। অন্যান্য দিন গড়ে ৪০ থেকে ৫০ জন করে এলেও প্রতি রোববার প্রায় ১০০ জনের মতো রোগী চিকুনগুনিয়া সন্দেহে ব্যথা হচ্ছে এমন সমস্যা নিয়ে আসছেন। গত সপ্তাহে এই কক্ষে মোট ৩৬০ জনকে চিকিৎসা দেয়া হয়েছে। এদের মধ্যে চিকুনগুনিয়ার কারণে আর্থ্রাইটিসে ভুগছে এমন ৩৫ জনকে পজেটিভ পাওয়া গেছে।
অন্যদিকে শনি, মঙ্গল ও বুধবার ৫৩০ নং কক্ষে সেবা দেয়া হচ্ছে। সেখানকার মেডিকেল অফিসার ডা. রকিব হাসান বলেন, আগে এখানে গড়ে ২০ থেকে ২৫ জন করে রোগী আসতেন কিন্তু ১ জুলাই আর্র্থ্রাইটিস ক্লিনিক চালুর পর রোগী বেড়েছে। গত সপ্তাহে ১৭০ জনকে চিহ্নিত করে ৫০ জনকে পজেটিভ শনাক্ত করা হয়েছে। চিকুনগুনিয়ার কারণে বাতে আক্রান্ত ৫০ শতাংশ রোগীর ছোট-বড় সব ধরনের অস্থিসন্ধিতে ব্যথা হচ্ছে। ৩০ শতাংশ রোগীর হাঁটু ও মেরুদ-ে ব্যথা। এ ছাড়া বাকি ২০ শতাংশ রোগীর ব্যথার সুনির্দিষ্ট কোনো স্থান নেই। এখানে মূলত জ্বর-পরবর্তী কি ধরনের উপসর্গ ও কেন বাতব্যথা হয় সেটি নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে। সেন্টারটি খোলার পর থেকে প্রায় পাঁচশরও বেশি রোগী এসেছে। তবে সময় সাপেক্ষ হলেও চিকিৎসা নিয়ে অনেকেই সুস্থ হচ্ছেন। তা ছাড়া এখানে রোগ শনাক্ত করতে চিকুনগুনিয়া এন্টিবডি, এসজিপিটি ও ডেঙ্গু পরীক্ষা করা হচ্ছে। আক্রান্তদের বিনামূল্যে ও গরিব রোগীদের কিছু টেস্ট ফ্রিতে করা হচ্ছে।

বঙ্গবন্ধু মেডিকেলের রিউমেটোলজি বিভাগের চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডা. মিনহাজ রহিম চৌধুরী বলেন, জ্বর সেরে গেলেও পরবর্তীতে অধিকাংশ রোগীর বাতব্যথা দীর্ঘদিন থাকতে পারে। রোগীর দেহের ১০ শতাংশ বা তারও বেশি জয়েন্টে ব্যথা হতে পারে, যা তিন বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এতে সাধারণত জয়েন্টগুলোতে বেশি আক্রান্ত হতে পারে। প্রায় ৫০ শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে মেরুদ-ের হাড়গুলোতে আক্রমণ করে। তবে রোগীদের ৭০ শতাংশের তিন সপ্তাহ পর ব্যথার প্রকোপ কমে যায়। বাকি প্রায় ৩০ শতাংশের ব্যথা দীর্ঘমেয়াদি হয়। এক পর্যায়ে এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা এনকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো রোগ হতে পারে।

এ সংক্রান্ত চিকিৎসা ও করণীয় বিষয়ে বিএসএমএমইউ-এর রিউমাটোলজি বিভাগের সাবেক চেয়ারম্যান ও এপিএলএআর-এর প্রেসিডেন্ট (নির্বাচিত) অধ্যাপক ডা. সৈয়দ আতিকুল হক বলেন, চিকুনগুনিয়ার মূল চিকিৎসাই উপসর্গভিত্তিক। যদি চিকুনগুনিয়া বলে সন্দেহ হয়, তখন আরটি-পিসিআর পরীক্ষার করে রোগটি নিশ্চিত হতে হবে। পাঁচ দিনের মধ্যে এই পরীক্ষা করাতে পারলে সঠিক ফলাফল পাওয়া যায়। পরবর্তীতে রক্তের আইজিএম এবং আইজিজি টেস্টের মাধ্যমেও রোগের আক্রমণ সম্পর্কে ধারণা নেয়া যেতে পারে। সঙ্গে ডেঙ্গুজ্বরের কিছু টেস্টও করানো উচিত।

তিনি বলেন, চিকুনগুনিয়া আর্থ্রাইটিসকে সাধারণত একিউট পর্যায়, পোস্ট একিউট পর্যায় ও ক্রনিক পর্যায়_ এই তিন ভাগে ভাগ করা যায়। আক্রান্তের প্রথম ভাগের (দুই সপ্তাহ) সময়কে বলা হয় একিউট ফেইস বা প্রথম পর্যায়, যখন জ্বর ও র‌্যাশ কমে যায়। অন্যদিকে দুই সপ্তাহ থেকে তিন মাস সময়কে পোস্ট একিউট পর্যায় বলা হয়। এই পর্যায়ে গিঁটগুলো ফুলে গিয়ে প্রচ- ব্যথা হতে পারে। এ ধরনের উপসর্গ থাকলে গাবাপেন্টিন বা প্রি-গাবালিন জাতীয় ওষুধ দেয়া যেতে পারে। ক্ষেত্র বিশেষে খুব স্বল্প সময়ের জন্য স্টেরয়েড-জাতীয় ওষুধ দেয়া যেতে পারে। এই সময় ফিজিওথেরাপিরও সাহায্য নেয়া যেতে পারে। সর্বশেষ তিন মাসের পরও যাদের বাতব্যথা ভালো হয় না বা ব্যথা রয়েই যায়, সেটি হলো ক্রনিক পর্যায় বা ক্রনিক আর্থ্রাইটিস। এ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করতে হবে। শরীরের ভেতর থেকে বাধা প্রদানকারী ওষুধ, যেগুলো রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা স্পন্ডাইলো আর্থ্রাইটিস রোগে ব্যবহূত হয় যেমন_ মেথোপ্রেক্সেট বা সালফার সেলাজিন-জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।

ডা. সৈয়দ আতিকুল হক আরও জানান, যেহেতু এটি প্রতিরোধে এখনো ভ্যাকসিন বা টিকা আবিষ্কৃত হয়নি, তাই চিকিৎসার প্রধানত জ্বর ও ব্যথা ব্যবস্থাপনা। প্রথম দিকে (দুই সপ্তাহ পর্যন্ত) শুধু প্যারাসিটামল-জাতীয় ওষুধের পাশাপাশি পর্যাপ্ত পানি, তরল খাবার খাওয়া ও বিশ্রাম নিতে হবে। কোনোভাবেই শক্তিশালী ব্যথানাশক বা এনএসএআইডি গ্রুপের ও স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ সেবন উচিত হবে না। এতে করে রোগীর বিপদ হতে পারে। তবে চিকিৎসক প্রয়োজন মনে করলে দুই সপ্তাহ পর থেকে ব্যথানাশক ওষুধ দিতে পারেন।

উল্লেখ্য, পৃথিবীর ৪০টিরও বেশি দেশে চিকুনগুনিয়ার প্রাদুর্ভাব হয়েছে। বাংলাদেশে ২০০৮ সালে সীমিত আকারে প্রথম এ রোগ দেখা দেয়। এরপর বেশ কয়েকবার এটির প্রাদুর্ভাব হলেও এ বছরের মতো এত ব্যাপক আর কখনো হয়নি। এডিস মশার জীবাণু মানবদেহে প্রবেশ করলে ৮৫ শতাংশেরই চিকুনগুনিয়া রোগটি হয়ে থাকে। বাকি ১৫ শতাংশ মানুষ এই রোগজীবাণু প্রবেশ করার পরও রোগাক্রান্ত নাও হতে পারে। তাই রোগকে গুরুত্ব দিয়ে দীর্ঘ মেয়াদি গবেষণার প্রয়োজন বলে মনে করেন বিশেষজ্ঞরা।

পূর্বাশানিউজ/২0আগষ্ট ২০১৭/মাহি



এই ওয়েবসাইটের কোনো লেখা বা ছবি অনুমতি ছাড়া নকল করা বা অন্য কোথাও প্রকাশ করা সম্পূর্ণ বেআইনি